
目前,我国正在努力构建的以“1+3+N”为核心的多层次医疗保障体系,商业健康保险作为其中的重要一环,要完成从“边缘补充者”到“生态协同者”的转变,需聚焦三大方向:保障基本医保未覆盖的高额费用、满足慢性病患者等特定人群的差异化需求、提供更高品质的医疗服务体验。作为预防式管理医疗的先行者,爱心人寿创始人、董事长张延苓也向记者展示了爱心人寿的转变之路。
张延苓女士表示,爱心人寿敏锐的捕捉到国家释放的政策信号,自2024年起,就大力发展健康险,并率先试水预防式管理医疗,如今已经取得成效。而商业健康保险完成“边缘补充者”到“生态协同者”的三大方向,也是爱心人寿这两年的工作重心。
针对“保障基本医保未覆盖的高额费用”这一问题,张延苓女士指出,虽然我国已基本建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险等共同发展的多层次医疗保障制度框架,但是对于法定医疗保障制度的保障力度仍然有限,如果加上住院目录外的医疗费用和门诊医疗费用,个人自付医疗费用明显偏高,一旦遭遇重大疾病,即使中等收入家庭也不堪一击。因此,爱心人寿积极推进预防式管理医疗的普及,推出保费亲民、性价比极高的防癌险,聚合医疗、医药、健康管理等各类优质服务资源,涵盖肺癌、胃癌、乳腺癌等高发癌症,同时包含原位癌、轻症癌症保障,为癌症高发群体提供“防筛诊治康”全程管理,极大降低患癌客户的家庭负担。
在“满足慢性病患者等特定人群的差异化需求”上,爱心人寿也交出了一份优异的“答卷”。张延苓女士表示,爱心人寿始终关心特殊人群的保障需求,2024年起,爱心人寿就尝试推出针对肺结节患者的“肺结节管理模式”;2025年,爱心人寿更是推出了“心血管特定疾病医疗保障计划”、“‘糖胖保’健康管理计划”等产品,针对常见的慢性疾病和癌前病变,如高血压、糖尿病、甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等,提供专业的管理建议和保障方案。
而在“提供更高品质的医疗服务体验”上,爱心人寿的健康管理计划更是领先于行业。张延苓女士告诉记者,爱心人寿构建了以预防式管理医疗为核心的全生命周期健康服务,从实际医疗场景切入,通过整合医院、医生资源,形成“发现—评估—干预—保障”闭环,为客户提供覆盖健康、慢病、医疗等健康管理服务。这类服务也让传统的“生病赔钱”转变为“健康管理省钱”,通过保费折扣、免费筛查等激励措施,引导客户主动参与健康管理,实现早诊断、早治疗、晚得病、不得病的健康管理目标,从而实现“保险控费、医院增效、患者受益”的三方共赢的局面。
最后,张延苓女士展示了爱心人寿“保险为民”的决心。她表示,建设多层次社会保障体系是我国社会保障制度改革的重要目标,也是应对人口老龄化和更好地满足不同层次人群社会保障需要的合理取向,爱心人寿将充分发挥保险作为“社会稳定器”的作用,充分发挥有效市场的功能,成为社会保障不可或缺的力量。
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