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最近,一个新术语“Flurona”(即流感病毒/新冠病毒合并感染综合症)开始火爆起来了。伴随着开学季,不少孩子接连中招,新冠、肺炎支原体、甲流、乙流,哪个也没躲过。国家疾控中心数据显示,近期流感仍属高位状态,同时新冠发病率持续走高,流感仍然高发,警惕春季流感合并新冠感染!
全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性变化趋势(数据来源:CDC国家疾控中心)
流感是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。儿童因免疫功能尚未完全发育,是流感高发人群和高危人群。加之校园环境相对封闭又人员密集,容易成为流感的重点“袭击”场所。数据显示,我国每年报告的流感暴发疫情中,90%以上发生在学校和托幼机构。
另一方面,儿童也是流感-新冠合并综合征(“Flurona”)的高危人群,南方医科大学的刘叔文教授/上海生物医药技术研究院的李卫华研究员/复旦大学的姜世勃教授在《Journal Of Medical Virology》(2021年IF19.418)发表一篇短评,题目是 “Disease of influenza virus and SARS-CoV-2 coinfection: Flurona or Flucovid?”,文章指出:儿童同时感染新冠和流感的比例是成人的10.7倍[1]。
目前,国家卫健委及世卫组织推荐甲流及乙流的治疗一线药物为神经氨酸酶抑制剂[2],包括:
1、奥司他韦(胶囊/颗粒)
成人剂量每次75mg,每日两次,
儿童用量:1岁以下儿童推荐剂量:0~8月龄,每次3.0mg/kg,每日2
次;9~11月龄,每次3.5mg/kg,每日2次。
1岁及以上年龄儿童推荐剂量:体重不足15kg者,每次30mg,每日2次;体重15~23kg者,每次45mg,每日2次;体重23~40kg者,每次60mg,每日2次;体重大于40kg者,每次75mg,每日2次。疗程5天,重症患者疗程可适当延长。
2、帕拉米韦
成人用量为300~600mg,小于30天新生儿6mg/kg,31~90天婴儿8mg/kg,91天~17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症患者疗程可适当延长。
3、扎那米韦
适用于成人及7岁以上青少年,用法:每次10mg,每天2次(间隔12小时),疗程5天。
此外,研究表明神经氨酸酶抑制剂对于新冠也能起到积极的效果,可降低新冠感染死亡率,危重症转化率,降低新冠患者急性心肌损伤的发生率(P<0.001)[3]。
神经氨酸酶抑制剂对于流感病毒及新冠病毒的双重作用,对于学龄儿童“Flurona”来说,无疑是带来了更好的福音。当然也需要在医生及药师的指导下,更加合理的选用药物。
中润药业有限公司是一家从事药物研发、生产、营销的现代化医药企业,公司深耕流感领域,目前已经成为国内一线流感生产企业,公司旗下流感线产品包含感力清®磷酸奥司他韦颗粒、感力清®磷酸奥司他韦胶囊、韦力泰®帕拉米韦注射液。中润将不断坚持奋斗、专业、创新精神,为大众健康担责,为社会创造价值。
引用文献:
1. Liu S, Li W, Jiang S. Disease of influenza virus and SARS‐CoV‐2 coinfection: flurona or flucovid?[J]. Journal of Medical Virology, 2022, 94(9): 4056.
2. 国家卫生健康委办公厅 国家中医药管理局办公室《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》
3. Junfang Wu and others, Neuraminidase inhibitor treatment is associated with decreased mortality in COVID-19 patients: a retrospective analysis[J].European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy, 2022,8(4):392-401
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