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长护险制度将全面覆盖 爱心人寿提供宝贵经验
2026-03-09 11:15 作者:超级管理员 浏览(10)

长期护理保险是国家应对人口老龄化挑战、健全社会保障体系的一项重要制度建设。“十五五”时期,国家医保局将加快推动具有中国特色的长护险制度从试点转向全面建立,逐步覆盖全民,并在制度建设上实现新突破。作为国家长期护理保险制度的首批响应者和实践者,爱心人寿在服务流程标准化、评估体系科学化、护理服务多元化等方面进行积极探索,为建立符合中国国情的长期护理保险制度提供了宝贵经验。

 

自长护险制度试点启动以来,爱心人寿就深度参与到北京石景山地区长护工作中,按照“政府主导、专业经办、科技赋能、深耕社区、医养结合”的原则,八年如一日地经办长护险项目,通过建立严格的评估标准和监管机制,确保护理服务的质量和效率的同时又能满足失能人员的护理需求,构建“居家为主、机构为辅”的社区养老服务体系,探索符合国情的“政府主导、市场运作、家庭参与”长期护理保障路径。

 

标准体系的建立是长护险研发的基线,为探索石景山区“政策型长护险+短期普惠型商业护理保险+长期商业护理保险”的系统建设,爱心人寿创新照护模式,不仅组建了国际化专家团队,整合了优秀的养老服务机构和护理人员,为失能家庭提供高标准居家护理培训课程和指导;还组建了一支专业的居家养老环境改造评估队伍,对重度失能家庭的照护需求及居家环境改造进行评估,根据服务对象的生活能力、居家环境、家庭能力等全面的需求,提出多种服务方案和环境改造建议。同时,爱心人寿开发了专属的“爱心长护险服务管理系统”,为失能家庭提供机构护理、居家上门护理等三种服务类型,覆盖32个护理项目,满足基本照护需求,切实减轻了重度失能家庭的照护及经济压力。

 

目前,爱心人寿的经办项目已经成为长期护理保险制度建设的标杆项目,为保险行业长护险业务的市场监管、差异化市场竞争,以及保险行业与老年医疗健康养老生态的深入合作等方面提供了可复制、可推广的经验。爱心人寿创始人、董事长张延苓女士总结出爱心人寿在长护险经办过程中的三个角色:第一个角色是有温度的服务者,就是扎实做好政府委托的日常服务工作;第二个角色是基金安全的守护者,发挥商保经办的专业力量,做好基金的“看门人”;第三个角色是医养护产业规范发展的引导者,通过协议管理引导第三方机构充分围绕服务质量开展竞争,引导服务质量就是企业的生命和价值的导向。

 

当前,商业长护险仍处于市场启动初期。展望“十五五”,随着长护险迈向全民覆盖,需要不断迭代推出不同期限的商业护理保险产品,并开发差异化的补充产品,才能不断扩大长期护理保险的覆盖面,让护理服务普及更多老年人。爱心人寿将发挥专业优势,从支付方转向服务整合者,创新“保险+服务”模式,为我国多层次护理保障体系建设贡献爱心力量!

 


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