
今年全国两会的政府工作报告中提到,“要健全多层次医疗保障体系,加快发展商业健康保险。”与去年相比,今年首次明确写入"商业健康保险",并从"建目录"升级为"加快发展"。爱心人寿创始人、董事长张延苓认为,这一表述释放出健康险加速发展的政策信号,商业健康保险的定位正从基本医保的补充层逐步走向多层次医疗保障体系中的重要支柱,保险公司的角色也将从单一的金融支付方,逐步延伸为健康服务的连接者。
张延苓女士指出,今年政府工作报告释放出商业健康险“定位升级、功能扩容、协同深化”的政策信号。商业健康保险正从基本医保的被动补充转向与基本医保衔接互补、主动协同、错位发展的重要支柱,在医疗资源整合、规范诊疗行为、承接医保外保障以及延伸健康管理,未来商业健康险还需要不断扩大承保人群,特别是为带病体人群、老年人群等保障需求最迫切的群体提供更具可及性的保障方案,并通过整合优质医药资源,为客户提供覆盖预防、诊断、治疗和康复全周期的健康管理服务。
张延苓女士表示,爱心人寿正转型为医疗健康管理的“参与者”和患者的“陪伴者”。爱心人寿自2024年起就开始探索“防筛诊治康”全周期健康管理服务,逐步实现对健康体、特殊人群和慢病体的健康保险保障广覆盖为人民群众提供全方位、全生命周期的健康管理服务。目前,爱心人寿已经和多个医疗机构共同在健康筛查、慢病干预、数据共享等领域展开深度合作,共同开发“健康服务+保险保障”的一体化解决方案,这种服务模式的创新,不仅满足了带病人群的管理需求,也有助于将理赔压力转化为前端服务动力,实现保险公司与客户的双赢。
此外,张延苓女士还告诉记者,商业健康险要真正成为医疗保障体系的重要支柱,仍需解决数据、支付和服务协同等问题。因此,爱心人寿以会员经营为支点,把“保险+健康管理+诊疗服务”的三端融合落实到具体场景中。通过在多家医院落地管理式医疗项目和依托“叮铃医生平台”和“爱心365健康管理平台”,会员规模快速增长,医院收入协同提升,慢病管理、体检转化、专病服务等典型模式逐步成型、可复制性不断增强,让“管理式医疗”从理念变成看得见、摸得着的行动。
张延苓女士最后表示,当前保险和医疗服务的结合已经到了非常深入、实用的地步。相信在利好政策的扶持下,2026年我国的商业健康险将有更快的发展,爱心人寿将和各界同仁一起努力,让商业健康险真正成为医疗保障体系的重要支柱!
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